Pendaftaran Online RSUP Persahabatan

Pendaftaran Online RSUP

Pilih Penjamin

Penjamin

Jaminan Lain merupakan penjaminan asuransi / perusahaan dan bukan merupakan penjamin BPJS

Upload

*Lampirkan Bukti Penjamin

Masukan No Rujukan

No Kartu BPJS *otomatis jika rujukan ditemukan
Pencarian Data Pasien

Pasien Lama Pasien Baru

Tanggal Lahir

No RM / No KTP / No BPJS

Ketentuan : Hanya untuk Pasien yang pernah berobat di RSP sebelumnya (Pasien Lama)

Cari

Mohon pastikan kelengkapan dan kebenaran data yang diisi. "Pengisian data yang tidak lengkap/tidak benar akan mengakibatkan gagal pendaftaran online

Sudah Pernah Berobat Ke Persahabatan Belum Pernah Berobat Ke Persahabatan

Tanggal Lahir

NIK

Alamat Email

No HP *Wajib diisi, no aktif dan dapat dihubungi

Nama

Jenis Kelamin

Agama

Status Perkawinan

Pendidikan

Pekerjaan

Perusahaan/Instansi

Unit Kerja/Departemen/Bagian

Pekerjaan/Posisi

Tempat Lahir

Alamat

Alamat RT

Alamat RW

Kode Pos

Kelurahan

Kecamatan

Kota

Propinsi

Warga Negara

Upload

*Lampirkan Foto KTP
*Lampirkan Foto Rujukan (Jika pasien JKN)
Klinik Tujuan

Pilih Dokter

Mohon kesediaan melakukan konfirmasi sebelum kedatangan di No Telp 021-4891708 ext 285 atau 081210664007 (chat only)

Tipe Klinik

Klinik

Jangan Sampai Salah memilih Klinik Tujuan Agar tidak terjadi masalah di pemberkasan, Untuk Pasien JKN / BPJS klinik sesuai dengan rujukan
Tanggal Kunjungan

Tanggal Kunjungan

No Handphone

Ketentuan :

Saya Menerima dan meyetujui syarat & ketentuan yang berlaku pada pendaftaran online RSUP Persahabatan >> Syarat & Ketentuan <<

Kembali Ulangi Proses

Pilih Penjamin

Pencarian Data Pasien

Klinik Tujuan

Tanggal Kunjungan

SYARAT PENDAFTARAN PASIEN JKN RAWAT JALAN